梅毒

▲梅毒的症狀與治療

 

梅毒是梅毒大型螺旋菌感染所引起的慢性傳染病。

 

▲梅毒的感染

 

梅毒的感染，大都是因為和帶有梅毒病菌者，有直接的性行為所傳染。

如性交、愛撫、接吻等。但是從事醫療工作的醫師、護士有時也會從外傷的傷口感染病毒，輸血時也有感染的可能。懷孕期中的母親，會經胎盤把病原體傳染給胎兒，造成先天性梅毒。

 

▲梅毒的症狀

 

梅毒依症狀的輕重，分為第一~第四期，第二期之後，皮膚及黏膜有出現症狀者，稱為顯症梅毒，無症狀出現者，稱為潛伏梅毒。

 

▲第一期梅毒

 

隱性梅毒的第一期感染，潛伏期大約三週，也有一個星期即發病的，但最慢不會超過三星期。

 

▲初期的感染症狀

 

會在病原侵入的地方形成一粒硬硬像黃豆般那樣大小的硬塊，也有人會有兩個以上，稱為初期硬性下疳。會逐漸潰瘍，蔓延全身。初期的硬結會生在男性陰莖的龜頭、冠狀溝附近和包皮內側。女性則生在子宮口或者陰道內，大部分沒有明顯症狀。

如果和帶有病菌者的陰部有口唇交接，口腔內也會有初期硬結，和口腔內有病原體的人接吻，口唇口腔都會長疹子，用嘴去吸乳房，乳房也會長出初期硬結。

在陰部有了初期硬結後，一邊的腹股溝會腫脹，但不痛，所以又叫做無痛性橫痃，全身淋巴腺會腫大，這種情形稱為多發性硬結性淋巴腺炎。

感染後的六週，梅毒血清會反應出陽性。

 

▲第二期梅毒

 

第一期過，症狀消失，就轉為第二期。第二期是指感染後的三個月~三年期間。

 

▲第二期的症狀

 

是在兩側的胸腹部位會有像指甲般大小淺紅色斑點(玫瑰疹)，二~三個星期後會自動消失，但是再過三個星期就會有丘疹性梅毒疹出現，皮膚會出現紅豆般大小的疹子，在臉部、頸部、身體、手腳四肢都會發生。

第二期的顯症梅毒，會有梅毒性脫毛症的現象，頭髮會逐漸脫落，以頭頂部為中心，整個頭稀稀落落的脫毛。感染第二期梅毒後，經過三年，就轉移至第三期。

 

▲第三期梅毒

 

感染梅毒之後，大約過了三年，就會進入第三期梅毒。身體的某一部分，就會生出像雞蛋到手心般的大小，且較深入內部的發疹，就是治癒，皮膚也會殘留瘢痕。但是這時期的發疹會有結癤性和橡膠性兩種型態。

 

▲結癤性的發疹

 

在臉、身體、手腳的皮膚會長生硬塊(結癤)，會擴大到周圍，而中心部位會殘留瘢痕。

 

▲橡膠性的發疹

 

會在臉，特別是額頭、鼻子、頭部、手骨、脛骨附近的皮膚深處形成硬塊。這種硬塊，如橡膠般堅硬，而中心部位，會形成如火山口一樣的潰瘍。就連皮下組織，甚至深及肌肉、骨頭都會有橡膠性的發疹。但假使病人不加理會，一~二年之後情況自然會好轉。

但是第三期梅毒，如果侵襲到口腔、鼻腔、及口鼻之間就會穿洞，使鼻中膈遭受破壞，而成鞍鼻，或是舌頭部位會生橡膠腫等。

 

▲第四期梅毒

 

感染梅毒超過十年，就會進入第四期梅毒。這個時期的梅毒，可以稱做內臟梅毒或變性梅毒，皮膚則不會有發疹的現象。

如果梅毒性病變侵襲到腦部，就會形成麻痺性癡呆(進行性痲痺)，此情形和廢人無異。病變如果進行到脊髓，就會形成脊髓癆，造成知覺的障礙，或是步行困難(叫中樞神經系梅毒)。

病變如果轉移到心臟或是血管，就會引起心臟方面的障礙，或大動脈瘤、高血壓等情形(叫心血管系梅毒)。

 

▲先天性梅毒的症狀

 

先天性梅毒，是指胎兒在子宮內就已經感染梅毒，是母體內的病原體，透過胎盤，轉移到胎兒的身上而發病。先天性梅毒，可分為胎兒梅毒、乳兒梅毒、或是遲發性先天梅毒。

 

▲胎兒梅毒

 

主要形成於胎盤處，在懷孕三~四個月的時候發病，等到胎兒長大到六、七個月大時，就會發生流產、早產或是死產的現象。

 

▲乳兒梅毒

 

在出生後，或出生後幾週到三~四個月之間，會在皮膚、黏膜、骨頭、肝臟、脾臟等內臟，顯出梅毒症狀。特別是臉的四周、手掌、腳底、及會陰部等處，會生丘疹或水泡，有時水泡還會化成膿疱，或是潰瘍。

 

▲遲發性先天梅毒

 

是在學童到青春期之間，出現症狀，特別是牙齒、眼、耳等部位，會發生障礙，此即所謂赫欽孫氏三大徵，上面的門牙會變成赫欽孫氏齒，眼睛會生實質性角膜炎，以及內耳性耳膿等，鼻子會變成塌下的鞍鼻，或是進行性的麻痺、脊髓癆等中樞神經系的症狀。

 

▲中醫治療

 

預防勝於治療，如果不能做好預防，至少也得盡早發現，及時治療。如果發現有梅毒症狀，或是梅毒的血清反應為陽性，就要遵照醫師的指示，做適當的治療，千萬不可隨便使用抗生素，自行醫療。

梅毒的中醫中藥治療，可服用─香川解毒方、五寶消毒散、加味清血解毒湯，能將體內病菌毒素，迅速排出體外，並增強抵抗力及免疫力，有很好的療效。一般服用一個月，再做血清檢查，就能夠見到改善的效果，只要持續治療二~三個月左右，就可以痊癒。