糖尿病

▲什麼叫做糖尿病—

 

糖尿病就是胰臟所分泌的荷爾蒙(胰島素)不足,血液中的葡萄糖無法為細胞充分利用,致使血液中葡萄糖異常增加,而尿中出現糖分的疾病,就叫做糖尿病。

罹患糖尿病後,人體所需要的熱能源,醣類無法被充分利用,連蛋白質、脂肪等的代謝也都會產生障礙,結果身體各部分的器官都會受到不良的影響。

 

▲糖尿病可分為幾種類型—

 

糖尿病可分為三種類型:

第一種是胰臟無法分泌胰島素,必須以注射方式來補給胰島素,叫做胰島素依賴型的糖尿病,稱為「第一型」。

第二種是胰島素有分泌,但分泌不足或功能低落,致使胰島素不能充分發揮功能,此類型不需要注射胰島素,所以叫做非胰島素依賴型,稱為「第二型」。

第三種類型是因其他疾病所引起的糖尿病。如因急性胰臟炎或胰臟癌,或因肝硬化致使肝醣無法合成,血液中葡萄糖濃度上升,稱為「第三型」。

 

▲胰島素依賴型(第一型)糖尿病—

 

胰島素依賴型糖尿病,在臨床上會突然出現胰島素的缺乏,造成體內代謝性酮酸中毒,使許多器官的功能減退。嚴重時會發生糖尿病性昏迷,若延遲醫治會導致死亡。而這些病都是突然發生的,所以必須每天注射胰島素。

 

▲非胰島素依賴型(第二型)糖尿病—

 

此類型的成因,不外乎胰島素功能不足,或是胰島素分泌不足。所以不需要注射胰島素,一般患者可用飲食療法或運動療法,以及口服降血糖藥物來治療。 糖尿病的遺傳性濃厚,所以飲食過量與運動不足,年齡增加,生活緊張等等因素,使得在中年之後得糖尿病的人很多。

 

▲糖尿病會出現什麼症狀—

 

糖尿病所出現的症狀大概有五種症狀:

 

1.全身無力及疲勞倦怠感

就是全身無力氣,容易疲勞,有虛脫的感覺。

健康的人每天只要均衡的飲食及有充足的睡眠,當日的疲勞就能恢復,如果患了糖尿病時,疲勞倦怠就不容易恢復,有的會連續疲勞好幾天。

 

2.多尿、頻尿

一般成人一天的排尿量大約1.5公升至2公升,而糖尿病患者的排尿量會有兩倍以上,因為多尿會造成頻尿,會有一小時排尿一~二次,一天排尿十次以上的現象。

 

3.喉嚨異常乾渴、口腔黏稠

喉嚨會異常的乾渴,大量喝水、飲料、果汁,甚至半夜也會起來喝大量的水。

口渴是因為血糖增高,血液滲透壓上升,而吸收了水份。此外多尿會造成體內脫水,導致口渴。

 

4.愛吃甜食點心、食慾過於旺盛

由於糖尿病患者體內的葡萄糖無法被身體組織吸收,經由腎小管排出體外,所以會不由自主地想要吃甜食、點心。

由於食慾旺盛,所以吃很多食物也感覺沒有飽食感。

 

5.肥胖者體重突然減輕

肥胖者若未減少食量,也未做適度的運動,卻突然瘦下來,那就有可能是患了糖尿病。

這是因為胰島素分泌不足或是功能發生障礙,做為熱量來源的糖分隨著尿液流失。

 

▲哪些人比較容易得到糖尿病—

 

1.父母親有糖尿病的人

其子女大約有50%的人會得到遺傳性糖尿病。

2.兄弟中有糖尿病的人

自己也需要預防,其患病比例大約為25%。

3.肥胖型的人

肥胖型的人,其飲食過量、運動不足,會增加胰臟的負擔,胰島素會分泌不足,造成血液中糖質過多而形成糖尿病。

尤其是中年以上,運動不足的人或是生活環境不良造成精神緊張、躁鬱以及經常喝酒的人都很容易罹患糖尿病。

4.經常流產或早產的女性

患有懷孕中毒症、羊水過多症的女性,或曾經流產、早產多次,或者生過巨大嬰兒(體重3800g以上的嬰兒)的女性,患糖尿病的比率也很高,必須要小心預防。

5.胃開過刀的人

動過胃手術的人,吃下的食物很容易馬上直行到腸子,營養分會提早被吸收,血液中的糖分會急速增多,引起代謝異常。必須要避免暴飲暴食,對於菜單上的營養分和食量,要有飲食計畫,注重養生之道,以預防糖尿病。

如過去曾經患有胰臟炎或者膽結石等疾病的人,也要小心預防糖尿病。

6.經常服用藥物的人

對糖尿病會產生不良影響的藥物有:副腎皮質荷爾蒙和降壓利尿劑,都會因為葡萄糖代謝不良,而引起糖尿病。

所以在服用這些藥物之前,要請教醫生或者藥師才可以服用。

 

▲糖尿病會引起什麼併發症—

 

糖尿病會影響全身的情況以及引起各種併發症。

糖尿病患者,會有陷入糖尿病性昏迷或者低血糖性昏迷的危險。如不及時治療,會因為高血糖而造成全身性的疾病。

如動脈硬化、高血壓、狹心症、心肌梗塞、腦血管病變(腦中風)、視網膜病變(視力減退、甚至失明)、白內障、腎臟病變(水腫、蛋白尿、尿毒)、神經病變、排汗異常、陽痿、早洩、膀胱機能障礙、排尿困難、胃腸障礙(噁心、胃悶脹、消化不良、腹瀉、便秘)、末梢神經障礙(運動神經、感覺神經、知覺神經)都會受到影響,皮膚搔癢、皮膚病、手腳冰冷、手足麻痺等併發症。

所以一旦發現患有糖尿病,都必須要即時做治療,以免病情惡化,產生許多併發症出來。

 

▲糖尿病的飲食療法—

 

糖尿病除了藥物治療以外,必須要配合飲食療法與運動療法,來加以控制及治療。

糖尿病是因為胰島素分泌之數量或者功能不足所引起的疾病,如飲食過多,胰島素會更加不足,血糖會上升。胰臟分泌胰島素的能力會越差,所以必須要注意飲食控制。

每天所吃的食物與食物量,都必須要設計菜單,來調配一天的飲食,也才能夠攝取到均衡的飲食。

如蔬菜類與生菜沙拉可以多吃一點,沙拉醬、美乃滋、油、鹽都不可以多吃,咖啡及紅茶不要加糖,糕餅食物盡量少吃,若到外面用餐時,不要選擇複雜的食物,要以簡單或者比較清淡的食物為最佳。要有規律的飲食並且善用食物代換表,以及要養成使用量杯的習慣,以控制食物量。

 

▲糖尿病的運動療法—

 

運動會消耗血中的葡萄糖,使血糖降低,有效控制血糖。並預防糖尿病併發症的發生,提高心肺機能,紓解緊張壓力,所以每天必須要做適度的運動。先從少量的運動開始,再慢慢增加運動量,也不可以勉強做運動,要以自己的身體情況做適度的運動。

但如血壓超過180時,或者併發症十分嚴重時,如腎臟病變、變化者,有心臟疾病者、視網膜病變變化者,時常發生低血糖者(如胰島素依賴型),腰痛、膝關節常發炎者,或者過度疲勞、熬夜失眠者,都須要限制運動療法,絕對不能勉強運動、劇烈運動。

不要空腹時運動,在運動前三十分鐘必須要進食,運動中有時會發生低血糖,所以要隨身攜帶砂糖,如發生低血糖時食用。

運動可以選擇:步行、伸展體操、慢跑、騎腳踏車等等運動,運動時間大約為三十分鐘至一小時,可以依個人體力做運動時間的調整,每天運動或者兩天運動一次都可以。

除了肢體運動以外,有時也可以做腦力運動:如讀書、寫生、作詩、吟詩、歌唱、象棋、音樂等項目,以幫助腦力活動,並拓展生活領域。這都是對治療糖尿病有相當好的幫助。

 

▲糖尿病的西醫療法—

 

糖尿病除了飲食療法和運動療法之外,就是利用藥物治療。

藥物治療可以分為注射胰島素的胰島素療法,以及口服藥物療法兩種。

 

1.胰島素療法

胰島素注射治療之胰島素製劑,可以分為短效型、中效型、混合型及長效型四種胰島素。由患者自行注射,其一天注射的時間、量、次數,必須要依照個人症狀、年齡、生活狀況,由醫師指示下,在一定的時間內注射一定的劑量。

2.內服藥物療法

內服藥物療法,就是口服降血糖製劑,以刺激胰臟,幫助胰島素分泌並降低血糖。

口服降血糖製劑可分為:磺醯尿素類、雙胍類及消化酵素抑制劑、胰島素促敏感劑、隨餐血糖調節劑等多種,同樣也是需要在醫師指示下使用,千萬不可隨便自行買藥服用。

但內服降血糖藥物,服用過久也會產生藥物的副作用,如磺醯尿素類、雙胍類產生的副作用是:

低血糖(虛脫、發汗、頭痛、手足顫抖)、精神及意識障礙、不安、注意力不集中、心跳加速,血液異常(白血球減少、血小板減少、貧血),肝功能障礙(GOT、GPT等肝功能指數上升)、肝功能惡化,皮膚過敏、搔癢發疹,胃腸不適(噁心、嘔吐、腹瀉、便秘)、胃脹、食慾不振,腎臟功能障礙(血清尿素氮及肌酸酐指數上升)等等副作用,必須要謹慎使用。

 

▲糖尿病的中醫療法—

 

糖尿病的中醫病理機制,稱為消渴症,分上消、中消、下消,依個人體質再分陰虛、陽虛、燥熱、氣虛等等證候之外,臨床上又分為肺胃燥熱證、腎虧肺燥證、肝腎兩虛證、熱毒內蘊證、氣陰兩虛證、氣虛血瘀證、胃熱腎虧證等等病症來治療。

在臨床上的處方有:加味玉泉散、加味二冬湯、白虎人參湯、加味腎氣丸、消渴方、消渴補胰湯、金匱腎氣丸、麥味地黃湯等藥方,可以依照個人體質病況加減處方,對糖尿病之治療有相當良好的治療效果。又無任何副作用,並且能夠防止併發症,可以安心服用。

其治療的時間及效果,必須依患者個人的體質及病症的輕重而異。

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網頁更新日期 : 2017 / 03 / 28

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