水腫

▲病因

凡身體腫脹由於水氣者，謂之水腫。有的全身水腫，有的上半身水腫，有的下半身水腫，有的只有臉部腫，或眼皮浮腫，有的兩腳水腫，有的只有一腳腫而已。現代人患水腫病的患者有很多。

如高血壓、糖尿病、各種風濕酸痛、筋骨酸痛等多種慢性病，而長期服用降血壓藥物、糖尿病藥物、止痛藥物、消炎藥物，來控制病痛，因這些慢性病，如不服藥物控制，病情症狀馬上就會發作惡化，使人痛苦受不了，可是長期服用一年二年三年、五年十年，甚至十年以上，早晚都會傷及腎臟功能，造成腎臟病，一但造成腎臟病時，就會出現水腫現象。

水腫症狀出現時，西醫又會開給利尿劑來消腫，但是利尿劑有吃時，水腫就會消下去，如不吃又會腫起來，所以利尿劑也必須長期使用。可是利尿劑服用過多，也會傷及腎臟功能，腎功能受損時，肌酸酐及尿素氮指數會上升，一般肌酸酐正常指數為0.5~1.5毫克/公合，尿素氮正常指數為15~25毫克/公合，如肌酸酐指數超過2.5毫克/公合以上，尿素氮指數超過40毫克/公合以上時，就表示腎臟已有萎縮了，如不趕快治療，肌酸酐指數上升到七~八毫克/公合以上，尿素氮指數上升到八十毫克/公合以上時，就必須做人工透析(洗腎)。

一旦做人工透析(洗腎)時，就必須一輩子洗腎，一般洗腎一次要四小時左右，而且大都是兩天洗腎一次，一星期要洗腎三次。洗腎完後，體力、精神會很疲倦、不舒服，必須休息好幾個小時，對做事工作、上班會影響很大，將彩色的人生變成黑白人生。所以一旦發現有水腫症狀時，就必須盡早治療才好。

▲症狀

水腫的症狀─可分為：陰水、陽水、風水、皮水、正水、石水、黃汗、五臟水。五臟水又分為：心水、肝水、肺水、脾水、腎水等多種。

比如：脈浮，骨節疼痛，惡風為風水。脈浮，跗腫，按之陷凹沒指，其腹如鼓，不渴，不惡風為皮水。脈沉遲、氣喘為正水。脈沉，腹滿、不喘為石水。脈沉遲、身發熱、胸滿、四肢頭面腫為黃汗。又如：身重少氣，不得臥、煩躁，其人陰腫為心水。腹大，不能自轉側、脇下腹痛，時時津液微生，小便通利為肝水。身腫、小便困難、大便鴨溏為肺水。腹大、四肢苦重、津液不生、 少氣、小便難為脾水。腹大、臍腫、腰痛、不得溺、陰下濕如牛鼻上汗、足逆冷、面反瘦為腎水。口渴、面赤、氣粗、便秘而腫脹者為陽水。小便自利、不渴而腫脹者為陰水。

醫者必須依患者個人體質，以脈象及症狀分辨清楚，對症處方下藥，才能有效的治療痊癒。如用一般常用的利水劑，那只是治標而已，不能治本，所以有吃藥就有效，不吃藥又會復發起來，無法完全治癒。

▲治療

水腫的治療，西醫大都使用口服利尿劑，或注射利尿針劑及抽水等方法來做治療，其治療效果都很有效，有的患者，有使用就有效，一停藥又會再腫起來，必須經常使用。但如長期使用太久，會有副作用。對腎臟會有影響，必須謹慎使用。

中醫中藥治療水腫的處方，有舟車丸、實脾飲、疏鑿飲、麻黃桂枝茯苓澤舍湯、防己茯苓湯、牡蠣澤舍湯、正水湯、石水湯、黃汗湯、心水湯、肝水湯、肺水湯、脾水湯、腎水湯、導水茯苓湯、大橘皮湯等等方劑，必須依患者個人體質、脈象及症狀，分辨清楚，對症處方，加減應用，方能藥到病除，完全治癒。

本人行醫三十多年對於水腫病有獨到的心得，治癒很多患者，臨床發現，許多患有高血壓、糖尿病、腎臟病，長期服用西藥來控制病情者，大都患有水腫現象，有的全身水腫，有的兩腳水腫，服用西藥利尿劑，水腫一樣不能完全消退，兩腳一樣腫脹，而兩腳腫脹者，腳跟會緊，兩腳會脹重，走路會不好走，感覺兩腳很重、很緊，走路走不快，走路或上下樓梯感覺比較吃力。像這種水腫症狀，使用中藥處方來治療，只要十~十五天即可見到良好效果。一般治療一~二療程，就可完全治癒。水腫消退，兩腳走路腳跟就不會緊，不會重，走起路來，就能自然、輕鬆有力。

▲水腫臨床心得—

水腫病在臨床上最常見到的患者，大多是患有糖尿病、高血壓，長期服用西藥來控制血糖及血壓，所引起的併發症，或者是患有各種風濕痠痛、服用過多的止痛劑、消炎藥、類固醇所造成的。

有的患者是重口味，平常吃的食物太鹹，鹽巴太多，致使腎臟功能受損所引起的，現在又發現食安問題，有一些不肖商人製造販賣地溝油、餿水油、廢棄油、工業用油、飼料油，使不知情的人長年食用，造成毒素囤積在體內，無法代謝排出體外，導致腎臟、肝臟受損所引起的。

所以在食物上，要注意食安問題，要多花一些錢買好油、健康油，讓我們吃得安心，食的安全，才有健康可言。

來找我看診的病人，有的二~三十歲，有的四~五十歲，也有六~七十歲以上的患者，有的上半身水腫，有的下半身水腫，有的全身都水腫，有的單一隻腳水腫，有的兩隻腳都有水腫，有的只有三個月，有的有半年、一年，有的有二~三年，有的有五~六年以上，男女都有。

經過把脈診斷後，我會依照患者的體質狀況，病症的輕重，診斷精確在用藥治療，開藥一次為七~十天，等七~十天的藥服完，再來複診，大多數的患者服用七~十天內就會有很明顯改善效果，有的水腫會完全消掉，有的會消一半以上。有的十五天治好，有的一個月治好、有的二個月治好，不嚴重者大多能在15~30天治好，較嚴重者才需要延長治療的時間。

▲水腫病理解析

有一位先生，五十七歲，工廠經理，患有高血壓及糖尿病七~八年，每天早晚都須服用西藥，高血壓與糖尿病藥物，來控制血壓及血糖，七~八年來都不能停藥，最近二年來發現全身有水腫現象，尤其兩腳腫脹比較嚴重，用手指按一下足脛處，就會凹陷下去，西醫也開給利尿劑，每天服用一粒。剛開始服用時，水腫會消，但如停藥幾天，水腫又會復發，必須再服用利尿劑，如此反反覆覆，總是不能根除，近半年來，兩腳腫脹嚴重，服利尿劑還是不能消，一樣兩腳腫脹，兩腳跟很緊，走路腳很重，走路不好走，尤其是爬樓梯時，會感覺很吃力、不好爬。

由一位友人介紹前來求診，經過把脈診斷，先生為脾土虛，不能制水，少陰腎中，真陽衰微，不能封閉，致使水氣氾溢而腫脹，開了十五天的實脾飲與導水湯，來補脾土利水氣，另外再開加味腎氣丸補腎氣，強化腎臟機能，十五天的藥服完，第二次回來複診時，其水腫症狀已改善很多，兩腳腫脹已消了一半以上；再開十五天的藥回去繼續治療，第三次回來複診時，身體水腫及兩腳腫脹都全部消退，走路時兩腳跟也不會緊，腳也不會重，感覺兩腳輕鬆自然有力，再開一個月的藥回去做保養。經過了十個月，帶來一位親戚來求診，說他十個月前來治療後，至今水腫已完全好了，從沒有再發作，高興不已。